1.-La cobertura asistencial incluye las siguientes prestaciones:
Consultas generales.
Consultas especializadas.
Intervenciones quirúrgicas, de baja, mediana y alta complejidad.
Exámenes complementarios de diagnóstico: laboratorios e imágenes.
Internaciones en establecimientos asistenciales convenidos.
Atención Odontológica, Operatoria dental (amalgamas y luz halógena),
Endodoncia (tratamiento de conducto), Periodoncia (tratamiento de la encía),
Cirugía, Odontopediatría, Prótesis Dentales Parciales y Completas de Acrílico
removibles.
Prácticas Médicas:
PRESTACIONES QUIRURGICAS |
COSEGURO |
COBERTURA |
| Prácticas Nomencladas (*) | Del 0% a 5% |
Del 95 % al 100% |
| Prácticas Nomencladas Moduladas (*) | 0% |
100% |
| Prácticas No Nomencladas (*) | 30% |
70% |
| Prácticas No Nomencladas Moduladas Ambulatorias | 40% |
60% |
| Prácticas No Nomencladas Moduladas en Internación | 30% |
70% |
| (*) Coseguro por Anestesia | $ 40 o $ 80 |
---- |
PRESTACIONES AMBULATORIAS |
COSEGURO |
COBERTURA |
| Análisis Clínicos Nomenclados | Del 10% al 20% |
Del 80% al 90% |
| Análisis Clínicos No Nomenclados | 30% |
70% |
| Prácticas Nomencladas | Del 10% al 20% |
Del 80% al 90% |
| Prácticas No Nomencladas | 30% |
70% |
| Prácticas Odontológicas Nomencladas | Del 10% al 20% |
Del 80% al 90% |
| Prácticas Odontológicas No Nomenclada | 30% |
70% |
| Servicios Auxiliares de la Medicina | 20% |
80% |
2.- Quedarán excluidas de la cobertura general:
a) Todo material descartable utilizado en tratamientos y/o prácticas realizadas en
forma ambulatoria.
b) Todos aquellos accesorios, pilas u otros dispositivos relacionados con
marcapasos, cardiodesfibriladores, audífono o similares.
c) Prótesis no acrílicas e implantes dentales.
d) Silla de Ruedas propulsada a motor.