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Caja de Servicios Sociales
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Río Gallegos, 02 de Noviembre de 2015.-

14 de Noviembre
Dia Internacional de la Diabetes

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Río Gallegos, 06 de Agosto de 2015.-

Colecta de Juguetes "TU SONRISA ME MOTIVA"

La sonrisa y calidez de los niños incentivó esta propuesta nacida en la Caja de Servicios Sociales gracias a la bondad de nuestra compañera Rocio Galli Bermudes, que desde su lugar se comprometió socialmente con afiliados y no afiliados a esta obra social. Las donaciones recibidas serán entregadas en el hospital regional de Rio Gallegos sector pediatría y comedores sociales de la localidad. Agradecemos la colaboración del personal de esta obra social, prestadores y comunidad en general.







Río Gallegos, 26 de Agosto de 2014.-


Río Gallegos, 25 de Abril de 2014

Fuerte compromiso del COSSPRA: Erradicar el cobro indebido beneficiará a todos

 

Se trata de una práctica ilícita que creció en todo el país de manera indiscriminada. Perjudica a los afiliados, a las Obras Sociales Provinciales y a los profesionales honestos. Incurre, además, en la evasión fiscal.

El Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA) lanzó una fuerte campaña para combatir una práctica tan deleznable como extendida, que en los últimos años ha crecido de manera

alarmante e indiscriminada en todo el país: el cobro indebido. Se trata de una maniobra que inescrupulosos profesionales de la salud ejercen en beneficio propio y en perjuicio de los afiliados, los colegas honestos y el sistema solidario, ya que consiste, básicamente, en el cobro de una suma de dinero por fuera del convenio con las obras sociales. En este punto resulta necesario recordar que tal acuerdo siempre se fija en forma voluntaria, directa o a través de sus entidades intermedias, de modo que los aranceles que cons-tituyen la remuneración por su trabajo en ningún caso deben ser abonados por el paciente. Como toda maniobra fraudulenta, el cobro indebido se ma-nifiesta solapado a través de distintos argumentos a los que los profesionales echan mano para persuadir o engañar al afiliado, quien, con total buena fe y vulnerabilidad, asiste al acto médico en el que será víctima de una conducta maliciosa. Esta aceitada mecánica no se ejecuta sólo ante una consulta, ya que en los últimos tiempos se ha extendido a cirugías programadas, tratamientos y prescripción de recetas, entre otras prácticas.

Un abanico de excusas

A la hora de justificar el ejercicio de esa práctica, los inescrupulosos profesionales se amparan en explicaciones tales como la necesidad de adquirir insumos, materiales descartables, adelantar la realización de cirugías o simplemente "no estar de acuerdo con los valores que paga la Obra Social" o que "lo hace en forma tardía". Claro está que ninguno de estos "argumentos" justifica tal irregularidad, constituyéndose así una fuente de daño, no sólo al patrimonio del afiliado (que ya efectuó su aporte con el descuento correspondiente sobre su salario), sino también al compromiso social del sistema solidario.

Radiografía de un Ilícito

El cobro indebido es un "hecho ilícito" porque viola la ley y es pasible de sanción. Es, además, un acto que genera un "enriquecimiento sin causa". Y un ejercicio inmoral y falto de ética, porque a través de éste se obtiene un beneficio patrimonial a sabiendas de que no corresponde. Se conforma una estafa al afiliado, obteniendo por medio de un engaño un beneficio económico, a partir del aprovechamiento que se hace respecto del estado de vulnerabilidad del paciente enfermo o de su entorno familiar. Es un acto de abuso de confianza para con la obra social, en atención a que el profesional firma un convenio de manera voluntaria, pero luego, dolosa e individualmente, no lo respeta. Constituye, además, una práctica de competencia desleal respecto del médico que trabaja en forma independiente, dado que el profesional bajo convenio vulnera el compromiso adoptado al aceptar la consulta de los afiliados a una obra social por un honorario pactado de antemano, pero al momento de la consulta exige el abono de una suma extra de dinero. En definitiva, accede al vasto padrón de la organización, que está vedado para aquellos que no están inscriptos. Por último, constituye un acto de evasión fiscal y previsional en los casos en que las sumas percibidas son cobradas en "negro", y, por lo tanto, no existe registro contable de las mismas.

Conocer y hacer

Las obras sociales ya han implementado medidas con-cretas contra el cobro indebido en sus respectivas provincias. En materia de acciones de comunicación, publicaron en diarios de tirada nacional distintas solicitadas aportando precisiones sobre el tema, al tiempo que lograron que me-dios regionales y locales se interesaran en la problemática a través de notas y artículos de interés. Pero, antes de esta campaña de difusión, dieron a conocer un documento en el que explicitaron la postura de las OSP frente a esta problemática y cada provincia selló alianzas para enfrentarla. Estas medidas incluyen el trabajo en conjunto con entidades médicas y los respectivos organismos recaudadores, ya que, como se ha planteado, esta maniobra ¡legal afecta los intereses de los profesionales honestos y constituye un acto de evasión fiscal. Los equipos jurídicos de cada OSP colaboran también en el abordaje mutuo en la materia, a fin de neutralizar el acto ¡lícito con medidas concretas.

Una decisión política

En este contexto, desde el COSSPRA se impulsó una fuerte campaña para concientizary darle pelea a este flagelo que ataca y daña al sistema solidario de salud, pero también a la economía de ios afiliados y de aquellos profesionales que desempeñan su actividad con honradez. Las Obras Sociales Provinciales están decididas a enfrentar al cobro Indebido con acciones políticas y con toda la fuerza que se disponga dentro del marco de la legalidad, impidiendo que se genere un daño que atente contra la mejor atención y cobertura de los más de 6.600.000 afiliados que nuclean estas organizaciones. Entre las medidas a adoptar figura la difusión de las modalidades de esta práctica, para que los damnificados las conozcan y denuncien, ya que este repudiable accionar sólo se podrá erradicar con el compromiso de cada uno de nosotros.

Fuente: COSSPRA (Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina)

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